Polish Czech English French German Russian Slovak Spanish Ukrainian

GMINA GORZYCE

Samorządowy Portal Internetowy

techniczny ogrod

REFERAT ŚWIADCZEŃ RODZINNYCH
Tel. 15 836 17 20

L.P.

Dokumenty do pobrania

Załącznik do złożenia wraz z dokumentem

1.

ZASIŁEK RODZINNY
 

 

Wniosek o zasiłek rodzinny

a. oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu

b.   oświadczenie dotyczące prowadzenia bądź nie prowadzenia działalności gospodarczej

c.   oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego

d.   oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły

e. oświadczenie o uczęszczaniu do szkoły poza miejscem zamieszkania

f.  oświadczenie o tymczasowym zameldowaniu w miejscu nauki

g.  oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej

h. oświadczenie o udzielonym urlopie wychowawczym

i.    oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki więcej niż 5 dni w tygodniu

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia odpisu aktu urodzenia dziecka,

3.   świadectwa pracy, umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, pit-y 11 i inne niezbędne dokumenty do udokumentowania dochodu utraconego
i uzyskanego,

4.   nakaz płatniczy za wymagany rok
(w przypadku osób posiadających gospodarstwo rolne),

5. kopia orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy świadczeń uzależnionych od niepełnosprawności),

6. w przypadku osób samotnie wychowujących dzieci wszelka dokumentacja potwierdzająca powyższe np. wyrok rozwodowy
i alimentacyjny, odpis zupełny aktu urodzenia dziecka, odpis aktu zgonu drugiego rodzica dziecka,

7.  inne niezbędne dokumenty wymagane do rozpatrzenia wniosku.

 

 

2.

ZASIŁEK PIELĘGNACYJNY
 

 

Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia orzeczenia o niepełnosprawności

3.

ŚWIADCZENIE PIELĘGNACYJNE
 

 

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjny

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia orzeczenia o niepełnosprawności.

4.

SPECJALNY ZASIŁEK OPIEKUŃCZY
 

 

Wniosek o specjalny zasiłek opiekuńczy

a.   Oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu

b.   Oświadczenie dotyczące prowadzenia bądź nie prowadzenia działalności gospodarczej

c.   Oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   świadectwa pracy, umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, pit-y 11 i inne niezbędne dokumenty do udokumentowania dochodu utraconego
i uzyskanego,

3.   nakaz płatniczy za wymagany rok
(w przypadku osób posiadających gospodarstwo rolne),

4.   kopia orzeczenia o niepełnosprawności,

5.    inne niezbędne dokumenty wymagane do rozpatrzenia wniosku.

5.

ŚWIADCZENIE RODZICIELSKIE
 

 

 Wniosek o świadczenie rodzicielskie

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia odpisu aktu urodzenia dziecka.

6.

JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA - BECIKOWE
 

 

Wniosek o jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia się dziecka

a.   oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu

b.   oświadczenie dotyczące prowadzenia bądź nie prowadzenia działalności gospodarczej

c.   oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego

 

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia odpisu aktu urodzenia dziecka,

3.   zaświadczenie od lekarza lub położnej
o pozostawaniu pod opieką medyczną od 10 tygodnia ciąży do dnia porodu,

4.   świadectwa pracy, umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, pit-y 11 i inne niezbędne dokumenty do udokumentowania dochodu utraconego
i uzyskanego,

5.   nakaz płatniczy za wymagany rok
 (w przypadku osób posiadających gospodarstwo rolne),

6.   w przypadku osób samotnie wychowujących dzieci wszelka dokumentacja potwierdzająca powyższe np. wyrok rozwodowy
i alimentacyjny, odpis aktu zgonu drugiego rodzica dziecka,

7.   inne niezbędne dokumenty wymagane do rozpatrzenia wniosku.

7.

ZA ŻYCIEM
 

 

Wniosek za życiem

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia odpisu aktu urodzenia dziecka,

3.   zaświadczenie od lekarza lub położnej
o pozostawianiu pod opieką medyczną od 10 tyg. ciąży do dnia porodu, 

4.   zaświadczenie lekarza specjalisty lub specjalisty II stopnia z dziedziny położnictwa i ginekologii, perinatologii lub neonatologii potwierdzające ciężkie i nieodwracalne upośledzenie dziecka albo nieuleczalną chorobę zagrażającą jego życiu.

8.

FUNDUSZ ALIMENTACYJNY
 

 

Wniosek o fundusz alimentacyjny

a.   oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu

b.  oświadczenie o prowadzeniu bądź nie prowadzeniu działalności gospodarczej

c.   oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego

d.   oświadczenie o uczęszczaniu osoby uprawnionej do szkoły wyższej

e.   zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów

1.   kopia dowodu osobistego,

2.   kopia odpisu aktu urodzenia dziecka,

3.   świadectwa pracy, umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, pit-y 11 i inne niezbędne dokumenty do udokumentowania dochodu utraconego
i uzyskanego,

4.   nakaz płatniczy za dany rok
(w przypadku osób posiadających gospodarstwo rolne),

5.   kopia orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy osób uprawnionych niepełnosprawnych),

6.  w przypadku osób samotnie wychowujących dzieci wszelka dokumentacja potwierdzająca powyższe np. wyrok rozwodowy
i alimentacyjny,

7.   zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów,

8.   zaświadczenie o wysokości alimentów ściągniętych i przekazanych przez komornika za wymagany rok,

9.   inne niezbędne dokumenty wymagane do rozpatrzenia wniosku.

9.

ŚWIADCZENIE 500 PLUS
 

 

Wniosek o świadczenie 500 plus

a.   oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu

b.   oświadczenie o prowadzeniu bądź nie prowadzeniu działalności gospodarczej

c.   oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego

 

1.   świadectwa pracy, umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, pit-y 11 i inne niezbędne dokumenty do udokumentowania dochodu utraconego
i uzyskanego,

2.   nakaz płatniczy za wymagany rok
(w przypadku osób posiadających gospodarstwo rolne),

3.   kopia orzeczenia o niepełnosprawności (dotyczy dziecka niepełnosprawnego),

4.   w przypadku osób samotnie wychowujących dzieci wszelka dokumentacja potwierdzająca powyższe np. wyrok rozwodowy
i alimentacyjny, odpis aktu zgonu drugiego rodzica dziecka,

5.   inne niezbędne dokumenty wymagane do rozpatrzenia wniosku.


 

e-max.it: your social media marketing partner

TŁUMACZ JĘZYKA MIGOWEGO W URZĘDZIE GMINY

Osoby niesłyszące przy załatwianiu administracyjnych spraw mogą skorzystać z pomocy tłumacza migowego.

Wystarczy zgłosić chęć skorzystania z tej usługi 3 dni przed planowaną wizytą w Urzędzie Gminy osobiście lub korzystając z pomocy osoby trzeciej dzwoniąc pod numer (15) 8362 075, a także wysyłając faks pod numer (15) 8362 209 oraz e-maila na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

KALENDARZ WYDARZEŃ

Kwiecień 2017
P W Ś C Pt S N
1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
  • KONTAKT

Niniejszy serwis internetowy stosuje pliki cookies (tzw. ciasteczka) o celu ich przechowywania i sposobie zarządzania poniżej.

Jeżeli nie zgadzasz się na taki układ - zmień konfigurację swojej przeglądarki. Czytaj więcej…

Zrozumiałem

Polityka Prywatności określa warunki dotyczące użytkowania serwisu internetowego przez użytkowników końcowych. Korzystając w dowolny sposób z niniejszego serwisu internetowego użytkownik końcowy akceptuje warunki określone w poniższej Polityce Prywatności.

Ochrona danych osobowych

Dane osobowe mogą być przetwarzane wyłącznie na podstawie informacji przekazanych przez użytkownika serwisu internetowego. Przekazanie informacji obejmujących dane osobowe jest dobrowolne. Do informacji tych należą np. imię i nazwisko, adres e-mail lub numer telefonu. Cel wykorzystania danych osobowych jest określony w nagłówku formularza zamieszczonego w serwisie internetowym. Najczęściej jest to subskrypcja wiadomości z serwisu za pomocą poczty e-mail lub krótkich wiadomości tekstowych SMS albo dostęp do wybranych podstron serwisu dla zalogowanych użytkowników. Dane osobowe nie są zbierane automatycznie.

Pliki cookies

Pliki cookies (w dosłownym tłumaczeniu z j. angielskiego: ciasteczka) są to małe pliki tekstowe, przesyłane do urządzenia użytkownika końcowego podczas odwiedzania przez niego serwisu internetowego. Pliki cookies zawierają m.in. adres strony internetowej z której pochodzą, ustawienia dokonane przez użytkownika serwisu dotyczące układu strony, rozmiaru tekstu, kolorów, wersji kontrastowej, dane wpisywane do formularzy oraz wartość, którą jest zazwyczaj automatycznie wygenerowana unikalna liczba. Mechanizm cookies nie pobiera jakichkolwiek danych osobowych ani żadnych informacji poufnych z urządzenia użytkownika końcowego.

Korzystając z serwisu internetowego użytkownik końcowy wyraża zgodę na wykorzystywanie plików cookies.

Użytkownik końcowy ma możliwość korzystania z serwisu internetowego bez wykorzystywania plików cookies, ale oznacza to, że niektóre funkcje serwisu nie będą działać poprawnie. Użytkownik końcowy może samodzielnie i w każdym czasie zmienić ustawienia dotyczące plików cookies, jak również może usunąć pliki cookies korzystając z dostępnych funkcji w przeglądarce internetowej, której używa. W przypadku nie wyrażenia zgody na korzystanie z plików cookies, użytkownik końcowy winien zaznaczyć w ustawieniach przeglądarki opcję odrzucania plików cookies lub sygnalizowania ich przesłania.

Niniejszy serwis internetowy może stosować następujące pliki cookies:

$1a.     pliki uwierzytelniające - wykorzystywane do usług wymagających uwierzytelniania użytkownika końcowego w serwisie internetowym oraz do wykrywania nadużyć w zakresie uwierzytelniania w ramach serwisu;

$1b.     pliki statystyczne - wykorzystywane do zbierania informacji o sposobie korzystania użytkownika końcowego z serwisu internetowego;

$1c.     pliki funkcjonalne - wykorzystywane do zapamiętania wybranych przez użytkownika końcowego ustawień i personalizację interfejsu użytkownika, np. w zakresie wybranego języka, rozmiaru czcionki, wyglądu strony internetowej, itp.

W celu zarządzania ustawieniami plików cookies wybierz z listy oficjalnych stron internetowych producentów najczęściej używanych przeglądarek internetowych aplikację, której używasz i postępuj zgodnie z instrukcjami producenta:

Urządzenia mobilne:

Narzędzia i treść z innych firm

Niniejszy serwis internetowy może zawierać przyciski, narzędzia lub treści kierujące do usług innych firm, m.in. Facebook (przycisk „Lubię to”), Google (Google Maps, Google Analitycs, Google Translate), Youtube (filmy), IVONA Software (webreader), Stat24 (statystyki), Payu (płatności elektroniczne). Korzystanie z aplikacji innych firm może powodować przesyłanie informacji do urządzenia użytkownika końcowego przez zewnętrzny podmiot. Informacji na temat wykorzystania plików cookies przez zewnętrzne aplikacje należy szukać w polityce prywatności danego podmiotu.

Prawa autorskie

Zawartość serwisu internetowego (teksty, grafiki, muzyka, filmy) oraz wszystkie jej fragmenty a także mechanizmy i oprogramowanie używane w serwisie internetowym są objęte ochroną, wynikającą z przepisów polskiego i międzynarodowego prawa autorskiego.

Zgodnie z przepisami prawa autorskiego oraz przepisami o ochronie baz danych, użytkownik końcowy otrzymuje niewyłączną, ograniczoną licencję na korzystanie z serwisu wyłącznie w celach prywatnych, bez możliwości samodzielnego pobierania lub zapisywania stron oraz dokonywania ich modyfikacji.

Użytkownik końcowy serwisu internetowego, bez zgody właściciela serwisu nie posiada prawa do odsprzedaży lub wykorzystania w celach komercyjnych serwisu internetowego i jego zawartości.

Właściciel serwisu internetowego udziela ograniczonego, odwoływalnego, niewyłącznego prawa do tworzenia linku do serwisu internetowego, o ile nie przedstawia on właściciela serwisu w sposób fałszywy, mylący i niezgodny z prawdą.

Wykorzystanie niniejszego serwisu internetowego w sposób, który naruszałby w/w warunki albo wszelkie obowiązujące prawa lub przepisy, a także w sposób, który powoduje albo może spowodować uszkodzenie serwisu internetowego, przerwę lub zakłócenia w pracy jest zabronione.